דליפת שתן
דליפת שתן היא תופעה רפואית המובילה לכך שמתן השתן מתרחש באופן בלתי רצוני. מעבר לאי הנוחות הכרוכה בבעיה, דליפת שתן עלולה להוביל להתפתחות של בעיות משניות- רפואיות, היגייניות וחברתיות.
תחושת הבושה המלווה נשים רבות הסובלות מדליפת שתן, מובילה לכך שהנושא כמעט ואינו מדובר. אולם בפועל מדובר בתלונה שכיחה מאוד.
בשנים האחרונות עלתה המודעות לקיום הבעיה בקרב נשים בקבוצות גיל שונות, זאת עקב שיתוף של בנות משפחה וחברות ופנייה לעזרה רפואית. רבות מהנשים מעל לגיל 30 אותן אני פוגשת במסגרת עבודתי מעידות כי הן סובלות מהבעיה. מדובר בתופעה קשה מנשוא המעיבה על כלל היבטי החיים, המקצועיים, החברתיים, הזוגיים והאינטימיים.
מהי דליפת שתן במאמץ ובקרב מי התופעה נפוצה?
דליפת שתן במאמץ היא סוג של דליפת שתן המובילה למתן לא רצוני של שתן כתוצאה מלחץ תוך בטני מוגבר. לחץ זה נובע מסיבות שונות ופעולות שגרתיות, בהן שיעול, עיטוש, ביצוע פעילות גופנית או סחיבת משאות.
דליפת שתן במאמץ שכיחה גם היא בקרב נשים בכל גיל, כשגורמי הסיכון העיקריים הם היחלשות של רקמת החיבור באזור, לידות מרובות, וגנטיקה.
ומהם הטיפולים האפשריים לדליפת שתן?
קיים כיום מגוון רחב של פתרונות המסייעים בשיפור דליפת השתן באופן דרמטי ומביאים לתוצאה המחזיקה שנים רבות.
עם זאת, כדי לאפשר טיפול אפקטיבי חשוב לפנות לעזרה רפואית בשלבים הראשונים להתפתחות דליפת השתן. למעשה, מחקרים מראים שככל שהטיפול מתחיל בשלב שהדליפה קטנה יותר, כך הסיכוי לתיקון או שיפור משמעותי גבוה יותר.
פתרונות שמרניים לדליפת שתן
הפתרונות השמרניים לדליפת שתן כוללים פיזיותרפיה של רצפת האגן המבוצעת על ידי פיזיותרפיסט/ית שהוכשר/ה לנושא.
טיפול בלייזר וגינלי CO2
מכשיר הלייזר החדשני מבוסס על טכנולוגיה פורצת דרך המהווה חלופה אפקטיבית ולא פולשנית לטיפול בדליפת שתן קלה.
לשם השגת תוצאה משמעותית נדרשת סדרה של 4-5 טיפולים בלייזר וגינלי- CO2 האורכים כ-15 דקות כל אחד, בהפרש של חודש.
הטיפול מתבצע במרפאה באמצעות מכשיר הלייזר המתקדם ביותר.
מדובר בטיפול מהיר ובטוח המאפשר תוצאה יעילה, ללא כאב, תופעות לוואי, צורך בהרדמה ובאשפוז. למעשה, מיד בתום הטיפול ניתן לחזור לשגרה. תוצאות הטיפול בלייזר מחזיקות לאורך זמן (עד לשנה שלאחריה נדרש טיפול רענון) והוא מסייע לנשים רבות להימנע מניתוח.
פתרונות פולשניים לדליפת שתן
הניתוחים העיקריים לטיפול בדליפת שתן הם ניתוחים מסוג TVT או TOT. מדובר למעשה בהשתלה של סרט מתחת לרירית השופכתית התומך בשופכה ובכך מסייע למנוע דליפת שתן.
אלה הם הליכים בטוחים ופשוטים המבוצעים בגישה נרתיקית, אורכים כ-10 דקות ומבוצעים בהרדמה מלאה. אחוזי ההצלחה גבוהים ועומדים על למעלה מ-90%. זמן ההתאוששות קצר יחסית, ואורך לרוב כשבוע עד שבועיים.
ניתוחים אחרים לדליפת שתן מבוצעים בתדירות נמוכה יותר, וכוללים בין היתר ניתוחים בגישה בטנית וזעיר-פולשנית, כשלרוב אין סיבה לבחור לבצע אותם, אלא אם קיים גורם משמעותי המונע מביצוע הניתוח בגישה הנרתיקית, כמו ניתוחי עבר בנרתיק.
מהי תכיפות במתן שתן?
להבדיל מדליפת שתן, תכיפות ודחיפות במתן שתן, מצב המוכר גם כ"שלפוחית רגיזה", מתאר תחושת דחף פתאומית להטלת שתן. הדחף יכול להיות משמעותי מאוד, כך שלאישה לא תהיה יכולת להתאפק ולשלוט בו.
תכיפות במתן שתן נגרמת ממגוון רחב של סיבות- החל משימוש בתרופות מסוימות, עבור בתחלואה במחלות שונות, כגון סכרת וכלה בבעיות נוירולוגיות.
איך מטפלים בתכיפות במתן שתן?
השלב הראשון בטיפול כולל אבחון של מקור הבעיה. לאחר מכן תתוכנן אסטרטגיית הטיפול שמטרתו למזער את הישנות התופעה. הטיפול יכול לכלול טיפול התנהגותי וטיפול מונע, פיזיותרפיה של רצפת האגן או טיפול תרופתי.
עבורי, האפשרות לסייע לנשים הסובלות מדליפת שתן ותכיפות במתן שתן מהווה שליחות של ממש. אני מלווה את המטופלות יד ביד בדרך למציאת הטיפול המתאים לשגרת החיים ומידת החומרה של הבעיה, ולהשגת שיפור בתחושת הנועם והביטחון.